Лечение варикоцеле

Варикоцеле

Лечение в ГУЗ ТО ТОКБ

В условиях ГУЗ ТО ТОКБ в урологическом отделении выполняются оперативные вмешательства в объеме:

  1. Операция по Иваниссевича-перевязка и пересечение левой яичковой вены в левой подвздошной области.
  2. Операция Мармара — перевязка и пересечение яичковой вены в проекции наружного отверстия пахового канала.
  3. Эндоскопического метода — перевязка внутренней яичковой вены путем введения эндоскопа в забрюшинное пространство.Преимуществами данного оперативного вмешетельства являются прямой доступ ксеменной вене, а также отсутствие опасности повреждений органов брюшной полости в ходе оперативного вмешательства, малоинвазивность, снижение кровопотери во время операции, ранняя активизация пациента, увеличение операционного поля до 40 (!) раз, что  позволяет более тщательно осмотреть структуры, снижает риск нежелательных повреждений и осложнений во время операции, лучший косметический эффект.
Подробнее
Лечение варикоцеле назначается урологом после сбора анамнеза, включающего следующие сведения: давность появления симптомов, наличие травм поясничной области, вероятность трансформации ортостатического варикоцеле в постоянное.Диагностика проводится методом пальпирования больного в положении стоя: мошонка отвисает на стороне поражения, по ходу семенного канатика выявляются извитые, расширенные вены. В положении больного лежа диагностировать заболевание сложно, потому что облегчается отток крови и варикозно-расширенные вены семенного канатика могут спадаться. Еще сложнее диагностировать правостороннее или двустороннее варикоцеле.

Основной способ диагностирования заболевания – венографические исследования (почечно-яичковая венография, антеградная венография, трансскротальная тестикулофлебография). Необходим анализ эякулята для определения двигательной способности сперматозоидов. Возможно применение таких методик диагностики, как реография, теплография, термометрия, допплероскопия, ультразвуковое сканирование (два последних используются при диагностике заболевания у детей дошкольного и раннего школьного возраста).

Метод лечения варикоцеле – оперативный: операция по Иваниссевичу(перевязка и пересечение левой яичковой вены), операция Мармара (проводится поперечный разрез в области пахового канала длиной около 2 см.,далее осуществляется послойно доступ к паховому каналу, где и отыскивается яичковая вена,  после того, как ячиковая вена найдена, она точно так же перевязывается, прошивается и пересекается.), микрохирургический метод; альтернативный метод – эндоваскулярная облитерация яичковой вены. Кроме того, возможно применение эндоскопического метода: перевязка внутренней яичковой вены путем введения эндоскопа в забрюшинное пространство. Показано ношение суспензория; рекомендуется ограничить физические нагрузки, половую жизнь. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения (особенно если срок течения болезни не превышает 5 лет): функции яичка, как правило, восстанавливаются.