Лечение простатита

Простатит

Лечение простатита должно назначаться и проводиться под контролем уролога. Самолечение не может привести к стойкому положительному результату, так как прием тех или иных препаратов может быть эффективным, только если они подбирались на основании результатов лабораторных исследований.

Диагностика основана на данных анамнеза и жалобах больного (боли в промежности, прямой кишке, болезненное и затрудненное мочеиспускание, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, повышение температуры тела до 38-39 градусов).

Применяют пальпаторное обследование предстательной железы через прямую кишку ( выявляют ее увеличение, пастозность, болезненность); общие анализы мочи и крови; исследование секрета предстательной железы (обнаруживают большое количество лейкоцитов и уменьшение количества лецитиновых зерен); тест на ПСА; ультразвуковое исследование; урофлуометрию; биопсию, бактериологические исследования секрета простаты.

При лечении острой формы заболевания показан постельный режим, диета с исключением острой, раздражающей пищи. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды) в сочетании с сульфаниламидными препаратами (ко-тримоксазол). Для уменьшения болей и болезненных позывов на мочеиспускание рекомендуют свечи с бензокаином, диклофенаком. С этой же целью применяют тепловые процедуры в виде согревающего компресса на промежность, грелки, горячие сидячие ванны. При стихании острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры. Довольно часто применяется массаж простаты – особенно при хронической форме заболевания, наличии хронической тазовой боли, бессимптомно протекающем воспалении предстательной железы или для получения секрета простаты. Однако существуют случаи, при которых массаж противопоказан: острый бактериальный простатит, хронический простатит с раком простаты, наличие камней предстательной железы, кисты, наличие остаточной мочи. При задержке мочеиспускания применяют чрескожное надлобковое дренирование мочевого пузыря под контролем УЗИ.

При хроническом простатите лечение должно быть комплексным и включает в себя антибактериальную терапию (цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды), уроантисептики (фуразидин, нитроксолин, налидиксовая кислота) и местные физиотерапевтические воздействия (массаж предстательной железы, горячие сидячие ванны, горячие микроклизмы с цветками ромашки аптечной и феназоном). Для рассасывания инфильтративных процессов в предстательной железе и предупреждения в ней развития рубцово-склеротических изменений эффективны гиалуронидаза (0,1 г в сутки подкожно), экстракт листьев алоэ древовидного ( по 1 мл в сутки подкожно). Длительность курса этими препаратами 10-20 суток.

Рекомендуется соблюдение диеты: исключение из употребления алкоголя, снижение употребления кислых, консервированных и соленых продуктов, жареной пищи. При своевременном начале лечения простатита прогноз благоприятный.