Тульской областной клинической больнице исполнилось 150 лет!

В сентябре 2017 года крупнейшее учреждение здравоохранения Тульской области – ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» отметила свой 150 летний юбилей. По этому поводу 14 сентября 2017 года была проведена научно-практическая конференция по хирургическому профилю, а 15 сентября 2017 года — торжественное собрание, посвященные юбилею больницы.

Тульская областная больница возникла на базе бывшей Губернской земской больницы. Здание областной больницы, построенное в 1790 году заводчиком Баташовым, является архитектурным памятником русского классицизма. В 1867 году оно стало Тульской губернской земской больницей. Первым главным врачом и основателем Губернской земской больницы был выдающийся тульский врач Василий Григорьевич Преображенский.
Уже в 1880 году больница имела 6 врачебных единиц (1 старший, главный врач, и 5 ординаторов), 5 фельдшеров, 13 сиделок, 10 палатных служителей. На каждого врача в среднем приходилось около 54 больных. В составе больницы: родильное, хирургическое, терапевтическое, психиатрическое, инфекционное и венерическое отделения. Больница имела всего 181 койку при 20 запасных, всегда была переполнена тяжелыми больными.

Больница сегодня – это многопрофильное лечебное учреждение на 930 коек. Руководит работой учреждения почетный гражданин Тульской области, Заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории Симонов Александр Федорович.

В структуре клиники имеются: 14 специализированных отделений хирургического профиля; 13 специализированных отделений терапевтического профиля; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение дневного стационара; 18 лечебно-диагностических отделений; 29 подразделений АХЧ; клинико-диагностический центр.

15 сентября поздравить врачей и принять участие в праздничном собрании в Тульскую областную больницу приехали губернатор Тульской области Дюмин Алексей Геннадьевич, председатель Тульской областной Думы Харитонов Сергей Алексеевич, руководители областного здравоохранения, главные врачи ЛПУ Тулы и Тульской области. Проведена церемония награждения лучших врачей, медицинских сестер, лучших отделений хирургического профиля и терапевтического профиля.

Алексей Дюмин на обходе в неврологическом отделении
Лучшим отделением хирургического профиля признано отделение урологии, заведующим которого с 2008 года является Петряев Александр Васильевич
На торжественном собрании

14 сентября 2017 г.в Тульской областной больнице проведена научно-практическая конференция по хирургическому профилю, посвященная юбилею ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»

14 сентября в Тульской областной больнице прошла научно-практическая конференция по хирургическому профилю,  посвященная  юбилею ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница».

Программа конференции состояла  из 2 заседаний: утреннего – «Живая хирургия»- видеотрансляция из операционных в режиме онлайн и дневного – где были заслушены доклады на  актуальные темы современной хирургии.

Модераторами выступили: главный хирург Центрального федерального округа профессор Сажин Вячеслав Петрович, главный хирург Тульской области Нуждихин Алексей Витальевич, главный уролог Тульской области Петряев Александр Васильевич, председатель Тульского регионального отделения Российского общества хирургов Марийко Владимир Алексеевич.

С приветственным словом выступил Нуждихин А.В.Для участия в конференции были приглашены врачи  хирурги, гинекологи и урологи   городских и районных ЛПУ Тульской области.

В трех  операционный одновременно  проводились следующие операции:

— Лапароскопическая IPOM-герниопластика (оперирует Сажин Александр Вячеславович — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заведующий кафедрой общей хирургии и лучевой диагностики педиатрического  факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова),

— Лапароскопическая цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфодиссекцией, тонкокишечный резервуар по Бриккеру (оперирует Безруков Евгений Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, заведующий 3-м урологическим отделением Университетской клинической больницы №2 клиники урологии им. Р.М. Фронштейна) ,

—   Лапароскопическая латеральная кольпопексия при генитальном пролапсе (оперирует Гаврилов Владимир Викторович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней медицинского института Тульского государственного университета, заведующий эндоскопическим отделением Государственного учреждения здравоохранения Тульской области «Тульская областная клиническая больница»).

Весь ход операций постоянно комментировался оперирующими хирургами, а коллеги из зала активно участвовали в процессе, задавали вопросы, дискутировали,  делились своим опытом.

Затем были прослушаны доклады хирургов  ведущих клиник России, а именно:

— Исторические этапы развития хирургической службы в Тульской областной клинической больнице (Марийко Владимир Алексеевич — доктор медицинских наук, заведующий отделом торакоабдоминальной хирургии ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»)

—  Лапароскопические технологии в урологии. По материалам урологического отделения ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» (Петряев Александр Васильевич — заведующий урологическим отделением ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»)

—  Роботические технологии в урологии (Безруков Евгений Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, заведующий 3-м урологическим отделением Университетской клинической больницы №2 клиники урологии им. Р.М.Фронштейна)

Безруков Е.А.

— Торакальная хирургия: настоящее и будущее (Паршин Владимир Дмитриевич — председатель национальной секции торакальной хирургии Российского общества хирургов, профессор, член-корреспондент РАМН)

— Комбинированное лечение рака поджелудочной железы (Патютко Юрий Иванович — доктор медицинских наук, профессор)

— Лечение высоких рубцовых стриктур желчных протоков (Дюжева Татьяна Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом гепато-панкреатобилиарной и регенеративной хирургии НИИ  молекулярной медицины Первого МГМУ им. И.М.Сеченова)

— 25-летний опыт выполнения лапароскопических операций при заболеваниях женских половых органов (Гаврилов Владимир Викторович — заведующий эндоскопическим отделением ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»)

Симонов А.Ф. поблагодарил участников конференции за сотрудничество, поддержку и взаимодействие

14 сентября 2017 года впервые в Тульской области в условиях урологическом отделении ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» выполнена лапароскопическая радикальная цистпростатвезикулэктомия

 

14 сентября 2017 года впервые в  Тульской области в условиях урологическом отделении  ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» выполнена лапароскопическая  радикальная цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией  с формированием тонкокишечного мочевого резервуара по Брикеру  пациенту по  поводу рака мочевого пузыря. Оперативное вмешательство было проведено  в рамках конференции, посвещенное 150-тилетию ГУЗ ТО ТОКБ.

Провел операцию   врач уролог Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением клиники урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук   совместно с  докторами  урологического отделения ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»

В урологической операционной (первый слева – Безруков Е.А.)

Пациент О., 68 лет,  по поводу учащенного, затрудненного мочеиспускания, примесь крови в моче  обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании (УЗИ мочевого пузыря) выявлено мочевого пузыря

16.06.2017 в условиях урологического отделения ГУЗ ТО ТОКБ  выполнена цистоскопия, биопсия образования мочевого пузыря. Гистологическое  заключение   —  папиллярная уротелиальная карцинома G 2.  Пациенту выполнена магнитно-резонансная томография малого таза, по результатам которой диагностировано опухолевое образование по передней и правой боковой стенкам размерами 44 мм х 18 мм х 37 мм.  Опухоль распространяется на всю толщу стенок мочевого пузыря ,региональные лимфатические узлы не увеличены, предстательная железа без особенностей.

Пациент был консультирован онкоурологом ГУЗ ТО ТООД, учитывая размер и распространение опухоли на всю толщу стенки мочевого пузыря, решено выполнить комбинированное лечение (неоадъювантная химиотерапия с последующим оперативным лечением).  Проведено 2 курса химиотерапии (Гемзар+Карбоплатин). При контрольном МРТ опухоль уменьшилась в размерах, но сохраняется инфильтрация.  Госпитализирован для оперативного лечения.

С пациентом проведена беседа, разъяснены все возможные методы лечения его заболевания, их предполагаемую эффективность и осложнения. С учетом возраста пациента, отсутствием оперативных вмешательств на органах брюшной полости,  сохранного общесоматического статуса решено было выполнить хирургическое лечение в объеме лапароскопической  радикальной   цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией  с формированием тонкокишечного мочевого резервуара по Брикеру .  Суть операции заключается в  полном удаление мочевого пузыря, предстательной железы, ее капсулы, семенных пузырьков и системы запирательных, наружных , внутренних и общих подвздошных  лимфатических узлов до бифуркации аорты, формировании искусственного мочевого резервуара из участка тонкой кишки.

Все этапы операции были выполнены эндоскопически (лапароскопически).

Преимуществами данного оперативного вмешетельства являются прямой доступ к органам малого таза, а также отсутствие опасности повреждений органов брюшной полости в ходе оперативного вмешательства, малоинвазивность, снижение кровопотери во время операции, ранняя активизация пациента, увеличение операционного поля до 40 (!) раз, что  позволяет более тщательно осмотреть структуры, снижает риск нежелательных повреждений и осложнений во время операции, лучший косметический эффект, уменьшение пребывания пациента в стационаре, более раннее удаление улавливающих дренажей

Анатомия нижних мочевых путей у мужчины ( черной линией обозначены органы, подлежащие удаления)
Формирование искусственного мочевого резервуара из участка тонкой кишки с подшитыми к нему мочеточниками и выведенной стомой на переднюю брюшную стенку

Общее время операции составило  6 часов. Осложнений в момент операции и раннем послеоперационном периоде  не возникло. С 1 дня после операции больной  начал вставать, на 2 день – начал употреблять жидкую пищу, на 3 день – у больного заработал кишечник, был стул. На сегодняшний день ( 5 сутки после операции) самочувствие больного удовлетворительное, через короткий промежуток времени  может быть выписан домой.  В дальнейшем больному будет рекомендовано продолжение лечения и наблюдение амбулаторно у онкоуролога ГУЗ ТО ТООД.

За ходом операции с помощью  видиотрансляции  в режиме онлайн наблюдали приглашенные  врачи  урологи   городских и районных ЛПУ Тульской области, активно участвуя в обсуждении этапов операции и действиях  хирургов.

В урологической операционной